ﻧﺎﺭﺳﺎﯾﯽ ﺩﺭﯾﭽﻪ ﺳﻪ ﻟﺘﯽ (ﺗﺮﯼ ﮐﻮﺳﭙﯿﺪ)
ﻧﺎﺭﺳﺎﯾﯽ ﺩﺭﯾﭽﻪ ﺳﻪ ﻟﺘﯽ ﯾﺎ ﺗﺮﯼ ﮐﻮﺳﭙﯿﺪ ﻗﻠﺐ (TR): 
ﻗﻠﺐ ﺩﺍﺭﺍﯼ ﺩﻭ ﺩﺭﯾﭽﻪ ﺑﯿﻦ ﺑﻄﻦ‌ﻫﺎ ﻭ ﺩﻫﻠﯿﺰﻫﺎ ﺑﻨﺎﻡ ﻣﯿﺘﺮﺍﻝ ﻭ ﺳﻪ ﻟﺘﯽ  ﺍﺳﺖ ﮐﻪ ﻫﻨﮕﺎﻡ ﺍﻧﻘﺒﺎﺽ ﻗﻠﺐ ﺑﺴﺘﻪ ﻣﯽ‌ﺷﻮﻧﺪ. ﺩﺭﯾﭽﻪ ﺳﻪ ﻟﺘﯽ ﺩﺭﯾﭽﻪ‌ﺍﯼ ﺍﺳﺖ ﮐﻪ ﺑﯿﻦ ﺩﻫﻠﯿﺰ ﺭﺍﺳﺖ ﻭ ﺑﻄﻦ ﺭﺍﺳﺖ ﻗﻠﺐ ﻗﺮﺍﺭ ﮔﺮﻓﺘﻪ‌ﺍﺳﺖ . ﺑﻪ ﻃﻮﺭ ﻃﺒﯿﻌﯽ ﺩﻫﺎﻧﻪ‌ﻫﺎﯼ ﺍﯾﻦ ﺩﺭﯾﭽﻪ ﻫﻨﮕﺎﻡ ﺩﯾﺎﺳﺘﻮﻝ ﺑﺎﺯ ﺍﺳﺖ ﻭ ﺧﻮﻥ ﺍﺯ ﺩﻫﻠﯿﺰ ﺭﺍﺳﺖ ﻭﺍﺭﺩ ﺑﻄﻦ ﺭﺍﺳﺖ ﻣﯽ‌ﺷﻮﺩ. ﻃﯽ ﺍﻧﻘﺒﺎﺽ ﺑﻄﻦ ﺭﺍﺳﺖ (ﺳﯿﺴﺘﻮﻝ) ﺩﺭﯾﭽﻪ ﺳﻪ ﻟﺘﯽ ﺑﺴﺘﻪ ﻧﮕﻪ ﺩﺍﺷﺘﻪ ﻣﯽ‌ﺷﻮﺩ.   ﻣﻨﻈﻮﺭ ﺍﺯ ﻧﺎﺭﺳﺎﯾﯽ ﺩﺭﯾﭽﻪ ﺑﺎﺯﮔﺸﺖ ﺧﻮﻥ ﺍﺯ ﺍﯾﻦ ﺩﺭﯾﭽﻪ‌ ﺑﻪ ﺩﻫﻠﯿﺰ ﻫﻨﮕﺎﻡ ﺍﻧﻘﺒﺎﺽ ﻗﻠﺐ ﺍﺳﺖ.
ﺍﺗﯿﻮﻟﻮﮊﻯ:
۱-     ﺍﺧﺘﻼ‌ﻝ ﺳﺎﺧﺘﻤﺎﻧﯽ ﺩﺭﯾﭽﻪ: ﺷﺎﯾﻊ ﺑﻮﺩﻩ ﻭ ﻣﯽ ﺗﻮﺍﻧﺪ ﺑﻄﻮﺭ ﻃﺒﯿﻌﯽ ﻭ ﺑﺪﻭﻥ ﻫﻤﺮﺍﻫﯽ ﺑﺎ ﺑﯿﻤﺎﺭﯼ ﺩﯾﮕﺮﯼ ﺩﯾﺪﻩ ﺷﻮﺩ.ﺩﺭ ﺍﯾﻦ ﻣﻮﺍﺭﺩ  ﻧﺎﺭﺳﺎﯾﯽ ﺩﺭﯾﭽﻪ ﺳﻪ ﻟﺘﯽ ﻗﻠﺐ (ﯾﺎ ﺭﮔﻮﺭ‍ﮊﯾﺘﺎﺳﯿﻮﻥ ﺗﺮﯼ ﮐﻮﺳﭙﯿﺪ) ﺍﻏﻠﺐ  ﺟﺰﺋﯽ(Mild) ﺑﻮﺩﻩ ﻭ ﺍﯾﻦ ﻣﻮﺍﺭﺩ ﻫﻤﺮﺍﻩ ﺑﺎ ﻓﺸﺎﺭ ﺭﯾﻮﯼ ﻧﺮﻣﺎﻝ ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺪ. ﺳﯿﺮ ﺍﯾﻦ ﻧﻮﻉ ﺩﺭﮔﯿﺮﯼ ﺩﺭﯾﭽﻪ ﺍﯼ ﺧﻮﺷﺨﯿﻢ ﺑﻮﺩﻩ ﻭ ﻣﻌﻤﻮﻻ‌ ﺧﻄﺮﻧﺎﮎ ﻭ ﭘﯿﺸﺮﻭﻧﺪﻩ ﻧﻤﯽ ﺑﺎﺷﺪ.
۲-      ﺍﺗﯿﻮﻟﻮﮊﻯ ﺩﻭﻡ ﺍﺧﺘﻼ‌ﻝ  ﻋﻤﻠﮑﺮﺩﯼ (Functional) ﺩﺭﯾﭽﻪ ﺗﺮﯼ ﮐﻮﺳﭙﯿﺪ  ﻭ ﺛﺎﻧﻮﯾﻪ ﺑﻪ ﺍﺗﺴﺎﻉ ﺷﺪﯾﺪ ﺑﻄﻦ ﺭﺍﺳﺖ  ﺑﻪ ﻫﺮ ﻋﻠﺖ ( ﺍﻏﻠﺐ ﻫﻤﺮﺍﻩ ﺑﺎ ﻫﯿﭙﺮﺗﺎﻧﺴﯿﻮﻥ ﺭﯾﻮﻯ  ﻣﺜﻞ ﺁﻣﺒﻮﻟﯽ ﺭﯾﻪ ﯾﺎ ﺑﯿﻤﺎﺭﯼ ﻗﻠﺐ ﺭﯾﻮﯼ ﻭ … ﻭ ﯾﺎ ﻧﺎﺭﺳﺎﯾﯽ ﻗﻠﺐ ﺭﺍﺳﺖ )ﺍﺳﺖ
ﺗﻈﺎﻫﺮﺍﺕ ﺑﺎﻟﯿﻨﻰ : ﻣﻮﺍﺭﺩ ﺧﻔﯿﻒ(Mild)  ﺑﻌﻠﺖ ﺍﺧﺘﻼ‌ﻝ ﺳﺎﺧﺘﻤﺎﻧﯽ ﺩﺭﯾﭽﻪ ﺳﻪ ﻟﺘﯽ ﮐﺎﻣﻼ‌ ﺑﺪﻭﻥ ﻋﻼ‌ﻣﺖ ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺪ. ﺩﺭ ﻣﻮﺍﺭﺩ ﺷﺪﯾﺪ، ﺗﻈﺎﻫﺮﺍﺕ ﺑﺎﻟﯿﻨﻰ ﺷﺒﯿﻪ  ﻧﺎﺭﺳﺎﺋﻰ ﺷﺪﯾﺪ ﺑﻄﻦ ﺭﺍﺳﺖ ﻫﻤﺮﺍﻩ ﺑﺎ ﺍﺩﻡ ﺍﻧﺪﺍﻣﻬﺎ ،ﺑﺰﺭﮔﯽ ﮐﺒﺪﯼ (ﻫﭙﺎﺗﻮﻣﮕﺎﻟﻰ) ﻭ ﺩﺭ ﻣﺮﺍﺣﻞ ﭘﯿﺸﺮﻓﺘﻪ ﺗﻮﺭﻡ ﺷﮑﻢ  ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺪ. ﺑﺴﺘﻪ ﺑﻪ ﻋﻠﺖ ﻧﺎﺭﺳﺎﯾﯽ ﺩﺭﯾﭽﻪ ﺳﻪ ﻟﺘﯽ (ﺗﺮﯼ ﮐﻮﺳﭙﯿﺪ) ﻗﻠﺐ، ﻋﻼ‌ﺋﻢ ﺑﯿﻤﺎﺭﯼ ﺛﺎﻧﻮﯾﻪ ﻣﺜﻞ ﺑﯿﻤﺎﺭﯼ ﺭﯾﻮﯼ ﻫﻤﺮﺍﻩ ﺩﺭ ﺑﯿﻤﺎﺭﯼ ﮐﻮﺭﭘﻮﻟﻤﻮﻧﺎﻝ (ﻗﻠﺐ ﺭﯾﻮﯼ) ﺩﯾﺪﻩ ﻣﯽ ﺷﻮﺩ.
ﺩﺭﻣﺎﻥ:
ﺑﺴﺘﻪ ﺑﻪ ﺷﺪﺕ ﻧﺎﺭﺳﺎﯾﯽ ﺩﺭﯾﭽﻪ  ﻭ  ﺑﯿﻤﺎﺭﯼ ﺯﻣﯿﻨﻪ ﺍﯼ ﻭ ﻧﯿﺰ ﻋﻼ‌ﺋﻢ ﻏﺎﻟﺐ ﻣﺘﻔﺎﻭﺕ ﺍﺳﺖ.   ﻣﻮﺍﺭﺩ ﺧﻔﯿﻒ ﻭ ﺑﺪﻭﻥ ﻋﻼ‌ﻣﺖ ﻫﯿﭻ ﺩﺭﻣﺎﻧﯽ ﻻ‌ﺯﻡ  ﻧﺪﺍﺭﺩ.  ﺑﺮﺍﯼ ﺍﺩﻡ ﺍﻧﺪﺍﻡ ﻫﺎ ﻭ ﺗﻮﺭﻡ ﺷﮑﻤﯽ (ﺁﺳﯿﺖ) ، ﺩﺭﻣﺎﻥ ﺷﺪﯾﺪ ﺑﺎ ﺩﯾﻮﺭﺗﯿﮏ ﻻ‌ﺯﻡ ﺍﺳﺖ. ﺩﺭﻣﺎﻥ ﺑﺮﻭﻧﮑﻮ ﺩﯾﻼ‌ﺗﻮﺭ ﻭ ﺍﮐﺴﯿﮋﻥ ﺗﮑﻤﯿﻠﯽ  ﺑﺮﺍﯼ ﺑﯿﻤﺎﺭﯼ ﮐﻮﺭﭘﻮﻟﻤﻮﻧﺎﻝ (ﻗﻠﺐ ﺭﯾﻮﯼ) ﺍﻧﺠﺎﻡ ﻣﯽ ﺷﻮﺩ. ﺩﺭﻣﺎﻥ ﻧﺎﺭﺳﺎﯾﯽ ﻗﻠﺐ ﺭﺍﺳﺖ ﺑﺮﺍﯼ ﻋﻼ‌ﺋﻢ ﻧﺎﺭﺳﺎﯾﯽ ﻗﻠﺒﯽ ﺩﺭ ﻧﻈﺮ ﮔﺮﻓﺘﻪ ﻣﯽ ﺷﻮﺩ. ﻭ  ﺩﺭ ﻣﻮﺍﺭﺩ ﺷﺪﯾﺪ (ﺩﺭ ﺻﻮﺭﺕ ﻓﻘﺪﺍﻥ ﻫﯿﭙﺮﺗﺎﻧﺴﯿﻮﻥ ﺭﯾﻮﻯ ﺷﺪﯾﺪ)، ﺩﺭﻣﺎﻥ ﺟﺮﺍﺣﻰ ﺑﻪ‌ﺻﻮﺭﺕ ﺗﺮﻣﯿﻢ ﺣﻠﻘﻪ (Annuloplasty) ﺗﺮﯾﮑﻮﺳﭙﯿﺪ ﯾﺎ ﺗﻌﻮﯾﺾ ﺩﺭﯾﭽﻪ ﺩﺭ ﺻﻮﺭﺕ ﻋﺪﻡ ﺍﻣﮑﺎﻥ ﺗﺮﻣﯿﻢ ﺑﺎ ﺩﺭﯾﭽﻪ ﺑﯿﻮﻟﻮ‍ﯾﮏ(ﺧﻮﮐﯽ ﯾﺎ ﮔﺎﻭﯼ) ﻻ‌ﺯﻡ ﻣﯽ ﺷﻮﺩ.

 

قلب و عروق

×